醫(yī)療服務價格項目是醫(yī)療機構提供診療服務的計價單元，也就是大家所熟知的“診查費”“護理費”“手術費”，以及各種檢查檢驗費，既關乎醫(yī)保統(tǒng)籌支出，也關系到人民群眾的錢袋子。

隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展和臨床需求的不斷升級，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務項目逐漸暴露出一些問題，亟需系統(tǒng)性優(yōu)化和調整。在此背景下，深化醫(yī)療服務價格改革成為推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保障制度改革的重要內容。新版《醫(yī)療服務價格項目立項指南》（以下簡稱《立項指南》）的實施，標志著醫(yī)療服務價格項目改革進入了一個新階段。

為進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升群眾就醫(yī)體驗，我市積極推動新版《立項指南》落地，督促醫(yī)療機構嚴格落實相關規(guī)定，確保各項惠民政策落到實處。目前，我市已執(zhí)行的新版價格項目包括護理類、輔助生殖類、器官移植類、中醫(yī)類、產(chǎn)科類、臨床量表類、婦科類和放射檢查類共八大類，整合規(guī)范價格項目303項。規(guī)范整合后的醫(yī)療服務價格項目，不僅在數(shù)量上進行了優(yōu)化，也讓醫(yī)療服務收費體系更加清晰、科學，便于醫(yī)療機構執(zhí)行和群眾理解。

項目構成更加合理，不再“霧里看花”

過去，醫(yī)療服務項目繁多，收費項目細碎，常常讓人感到“霧里看花”，摸不著頭腦。

新版《立項指南》對服務產(chǎn)出相同的項目進行合并，數(shù)量減少但服務內容更豐富，更具兼容性，也不再是醫(yī)囑與收費項目一一對應，更趨向于以治療疾病目的為價值導向，與操作步驟、診療部位等技術細節(jié)脫鉤，兼容不同應用場景。例如，催引產(chǎn)項目不區(qū)分引產(chǎn)方式，均使用同一項目收費。特一級、重癥患者的護理費現(xiàn)在涵蓋了所有必要的護理服務，不再單獨收取皮膚護理等費用。

專業(yè)價值得到體現(xiàn)，付出“贏得尊重”

以前，醫(yī)護人員的專業(yè)技能和勞動價值沒有得到充分體現(xiàn)。這次改革后，尤其對高難度技術給予更多的價格政策支持，醫(yī)護人員的專業(yè)性得到了更好的認可和回報，這對保障醫(yī)務人員合理收入，激發(fā)其工作積極性，提高服務能力和質量都將起到促進作用。

比如在中醫(yī)針法項目中，主任醫(yī)師可以加收20%，副主任醫(yī)師可以加收10%。這不僅是對醫(yī)護人員辛勤工作的肯定，也是對他們專業(yè)技能的尊重。通過這種方式，醫(yī)護人員的技術價值得到了更好的體現(xiàn)。

計價單位更加合理，收費清晰透明

新的價格政策還對一些項目的計價單位進行了調整，使其更加符合臨床實際，計價單元的邊界更清晰，進一步印證了項目價格不應作為臨床技術標準理解。

羊膜腔穿刺術的計價單位由原來的“次”改為“胎/次”，減少了患者的重復繳費。產(chǎn)程管理項目價格涵蓋胎心監(jiān)測、人工破膜等具體操作，但胎心監(jiān)測不能單獨收費，避免了不必要的重復收費。

充分考慮患者需求，設立個性項目

隨著社會的進步，孕產(chǎn)婦及其家屬對生育服務的需求更加注重舒適性和人文關懷，新版《立項指南》對群眾的生產(chǎn)需求給予了積極的回應和支持，設立了分娩鎮(zhèn)痛、導樂分娩、親情陪產(chǎn)項目。考慮到孕產(chǎn)婦分娩過程中的諸多不確定因素，將項目按常規(guī)和復雜設置的同時，增加了產(chǎn)程管理、院外分娩產(chǎn)后處置等項目，滿足了孕產(chǎn)婦在分娩過程中的生理和心理需求。

深化醫(yī)療服務價格項目改革是提升醫(yī)療服務質量和效率的關鍵一步。通過對醫(yī)療服務項目的全面梳理和優(yōu)化，醫(yī)療服務將更加貼近臨床實際需求，醫(yī)療資源將得到更加合理的配置，醫(yī)護人員的專業(yè)價值將得到更好的體現(xiàn)，患者將能夠享受到更加優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務。我市醫(yī)療保障部門將始終從人民群眾的健康需求出發(fā)，從醫(yī)療機構的可持續(xù)發(fā)展出發(fā)，積極落實指南，促進醫(yī)療機構依法依規(guī)合理收費，讓醫(yī)院收費更清楚，讓患者付費更明白，助推整個醫(yī)療保障體系的健康發(fā)展。

本報通訊員 閆 麗